INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE

¿Cuánto tiempo demora la cirugía?

La rinoplastia, demora aproximadamente 90 minutos. El tiempo de la cirugía depende de la complejidad del caso. Recordemos que generalmente se corrige la parte funcional para luego realizar la cirugía estética. La técnica quirúrgica que utilizamos no deja cicatrices en su rostro.

¿Qué tipo de anestesia utiliza nuestro equipo?

Nosotros utilizamos anestesia general, para realizar la rinoplastia, los anestesiólogos que trabajamos son anestesiólogos especialistas universitarios y acreditados por el SENESCYT . Han sido seleccionados específicamente por su idoneidad en la materia y su responsabilidad profesional. Nosotros únicamente trabajamos con profesionales de nuestro Equipo estable de Anestesiólogos.

¿Dónde me operan y cuánto tiempo tengo que estar hospitalizado?

La rinoplastía se realiza en un quirófano del Hospital Universitario del Rio. No aconsejo realizar esta cirugía en consultorios médicos. La rinoplastia es una cirugía ambulatoria. El tiempo total de hospitalización, suele ser de una hora antes y 5 horas después de la cirugía. Si el paciente desea quedarse internado toda la noche por confort, o por que vive en otra ciudad, lo puede hacer sin ningún problema.

Generalmente previa a la cirugía, el Dr. Juan Pablo Arias, le va dar los instructivos para después de la cirugía, Es requisito haber completado el consentimiento quirúrgico antes de realizar la cirugía.

¿Cuánto tiempo, necesito para realizar mis actividades diarias?

Las actividades sin esfuerzo y dentro de la casa se pueden realizar a las 48 hs después de la cirugía.

Las actividades laborales o escolares que se realicen fuera de la casa,

Un mes después de la cirugía, podrá realizar actividades físicas intensas.

Nosotros recomendamos tratamiento con protector solar, y no quemaduras por el sol hasta 3 meses luego de la cirugía. En especial el primer mes hasta que se reabsorban en su totalidad los hematomas.

¿ Después de la rinoplastia, duele?

No. El postoperatorio de una rinoplastia no es doloroso. La sensación después de una rinoplastia es de congestión nasal. Nosotros indicamos antiinflamatorios, hielo local, y antibiótico como profilaxis.

¿ Cual es la edad mínima y máxima para realizar una rinoplastia con fines estéticos y/o funcionales ?

La rinoplastia con fines estéticos se recomienda en las niñas luego de los 13 o 14 años y en los varones a partir de los 15 años, criterio compartido con la Asociación Americana de Cirugía Plástica y Asociación Americana de Cirugía Plástica Facial.

En casos especiales se puede realizar rinoplastia en niños más pequeños si existiera indicación médica o problemas de salud asociados. Un factor muy importante que en ocasiones olvidamos es: la madurez psicológica del paciente para pasar por un proceso quirúrgico que cambia su rostro.

No existe una edad límite superior para realizar este tipo de cirugía, excepto que exista algún problema de salud asociado que impida realizar una anestesia general. Existen bastante pacientes con edades superiores a los 50 años los casos de pacientes de más de 50 años que buscan fines estéticos y funcionales de su nariz.

¿ Cuáles son los estudios pre-quirúrgicos que se deben realizar?

Evaluación otorrinolaringológica bajo endoscopia rinosinusal, para descartar patología respiratoria rinosinusal oculta (desvio interno del tabique, poliposis, sinusitis crónica, etc)
Estudio de laboratorio (análisis de sangre): hemograma, glucemia, urea, creatinina y coagulograma.
Electrocardiograma con evaluación cardiológica prequirúrgica.
Radiografía de tórax (no siempre es necesaria).
Si se le diagnóstico de patología rinosinusal concomitante, se solicita una tomografía computarizada de macizo craneofacial sin contraste.
¿ Desde qué momento puedo usar lentes/gafas de sol ?

Luego de la cirugía se puede utilizar lentes o gafas de sol ya que los mismos van apoyados al yeso.

Luego de retirar el yeso no se aconseja el uso de los mismos por 4 semanas. Si Ud. usa lentes de contacto los puede utilizar 5 horas después de la cirugía.

¿ Cuánto tiempo debo cuidarme del sol ?

Las primeras dos semanas son fundamentales debido a que es el tiempo que se demora en absorber los hematomas. Nosotros aconsejamos el uso de protector solar (FPS 50 o superior), su uso debe ser incluso si el día esta con sombra. El cuidado de la piel, es fundamental en el proceso de recuperación, por lo que le aconsejo protegerse del mismo por 3 meses. días.

¿ Qué tipo de técnica se utiliza (rinoplastia abierta vs rinoplastia cerrada)?

En la actualidad existen 2 tipos de técnicas para la rinoplastia, estas son:

Técnica Cerrada.
Técnica Abierta.
En la “técnica cerrada”, las incisiones (cortes), se realizan por dentro de los orificios nasales de modo que son absolutamente invisibles.

En la “técnica abierta” requiere de una pequeña incisión (corte) en la columela (columna que separa los orificios nasales por debajo). La técnica abierta deja una cicatriz casi invisible en la columela que, si el paciente la busca con un espejo desde abajo, la va a poder observar pero el resto de personas no la va a notar.

La elección final de la técnica la realiza el cirujano. Nosotros para la rinoseptumplastia funcional estructurada usamos, la técnica abierta en nuestras cirugías.

¿ Cuando puedo apreciar el resultado de la rinoplastia ?

A los 7 días que se retira el yeso se pueden apreciar los cambios realizados. A los 2 meses de luego de la rinoplastia se puede ver aproximadamente el 60% del resultado.

El resto de la que persiste solamente lo nota el cirujano y el paciente, pero no el resto de la gente. El proceso total de desinflamación dura aproximadamente un año, en el que se pueden producir cambios mínimos.

¿ Puede haber complicaciones ?

Todo procedimiento quirúrgico puede tener complicaciones, nosotros tratamos de minimizar estos riesgos, con una anestesia general controlada y programada, nuestro equipo esta en capacidad de resolver cualquier inconveniente que se pueda producir, y el Hospital Universitario del Río, es un hospital de alta complejidad. En el caso de un paciente sano que se somete a una anestesia general controlada y programada este riesgo es mínimo.

Las complicaciones postoperatorias inmediatas de una rinoplastia son las siguientes:

Sangrado nasal.
Complicaciones mediatas:

Infecciones de tejidos blandos.
Complicaciones tardías:

Alteración cicatrizal.
Otras.

RINOPLASTIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

Rinoseptumplastía – Estructural y funcionalLos objetivos de la rinoseptumplastía son:

Individualizar la nariz en según el rostro de cada paciente.
Analizar por medio de predicciones computarizadas el resultado que se desea obtener con el paciente para que su nariz sea lo más natural posible.
Optimizar el resultado para obtener la forma de la nariz que no parezca operada.
Examinar antes de la rinoplastia al paciente, para determinar si respira mal por la nariz, para que respire BIEN luego de la cirugía.
Determinar que el paciente que respira BIEN antes de la rinoseptumplastia, respire BIEN después de la de la misma, es fundamental preservar la función nasal.
Corregir, el desvió del septum nasal “interno”, en caso que el mismo este .
Realizar los cambios estéticos que el paciente quiera siempre y cuando los mismos sean técnicamente posible.
Aconsejar al paciente los cambios que se van a realizar sobre su rostro, desde la óptica del profesional.

RINOPLASTIA POR GIBA DORSAL

Rinoplastía por giba dorsal

Un rostro armónico guarda relación, con la nariz, una giba prominente en el dorso, se conoce también como nariz aguileña.

En el hombre y en la mujer se buscan distintos resultados. No se debe sobre resecar el dorso, por que da la impresión de una nariz asiática, la misma que no es compatible con los diferentes razas y culturas que existen en el Ecuador, nuestros pacientes en su gran mayoría son mestizos, por lo que le dorso nasal debe guardar relación con la punta nasal, para obtener un resultado natural y que la nariz no parezca operada.